揭阳普通门诊不设起付线。城乡居民参保人每人每年普通门诊统筹基金最高支付限额为400元。城镇职工参保人每人每年普通门诊统筹基金最高支付限额为500元。

揭阳居民医保住院报销比例：本市定点医疗机构住院的报销比例分别为：一级医院90%，二级医院80%，三级医院70%（县域三级医院75%），市外定点医疗机构住院的报销比例为60%。具体可见正文。

新生儿监护人可凭新生儿出生医学证明，在新生儿出生后180天内在全省任一统筹地区办理城乡居民基本医疗保险参保缴费，不受户籍地或者居住地限制，不需要提供户口簿或居住证明。

我市职工医保个人账户，可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用，具体要如何办理，快来看看吧。

揭阳职工医保产检可以报销，统筹基金支付产前检查费用设定支付限额，职工每孕次支付为1000元。

参保人达到法定退休年龄时累计缴费达到规定缴费年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险退休待遇。

揭阳职工医保保险关系转移接续包括职工、城乡居民医疗保险关系相互转接、职工参保人在本省其他地市转入本市就业的等情况，具体可见正文。

人账户的本金和利息归参保人员个人所有，可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女的相关费用，具体可见正文。

揭阳职工医保生育保险在符合国家规定的药品，项目和耗材支付范围内不设起付线。异地报销比例详见正文。

揭阳市城镇和农村户籍居民、各级在校学生和少年儿童、在揭阳市暂住一年以上，且参加职工医疗保险确有困难的非揭阳市户籍务工人员都可参加揭阳城乡居民医疗保险。

异地就医未联网刷卡结算或因其他特殊情形发生医疗费用且符合待遇享受条件的揭阳城乡居民基本医疗保险参保人员可申请办理医保报销。

2025年度揭阳城乡居民医疗保险缴费时间截止至2024年12月31日，缴费标准为400元/人·年。