揭阳本地宝 > 办事指南 > 揭阳社保 > 揭阳医疗保险 > 揭阳门特办理流程是什么?
揭阳门特办理流程是什么?
2023-10-29 17:43【我要纠错】

【导语】:揭阳市门特办理流程未:资格认定-备案-费用结算的流程,异地门诊特定病种参保人需进行备案详见正文。

  门特办理流程

  (一)资格认定。参保人申请门特待遇,应选择具备相应门特病种服务资格的医疗机构办理门特病种资格认定,医疗机构按照相应病种准入标准予以审核确认。既往已确诊的参保人员,办理病种资格认定的医疗机构可根据既往一年内化验单、诊断书等予以审核确认。确认时间即为参保人门诊特定病种待遇享受开始时间。

  (二)备案。参保人员申请门诊特定病种时,医疗机构应按照相应病种准入标准予以审核确认,并由医疗机构将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。

  (三)费用结算。经认定备案后,参保人即可享受门特待遇,医疗费用实现“一站式”即时结算。

  (四)异地门诊特定病种参保人需进行备案。参保人选定的门特定点医疗机构为异地医疗机构的,需经医保经办机构进行转外就医备案,报销比例按照已办理异地转诊备案手续人员住院报销比例执行;异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员门特报销比例按照市内住院报销比例执行。

温馨提示:微信搜索【揭阳本地宝】,关注后在对话框回复【门特】获取揭阳医保门特待遇标准,办理流程,门特问答,各医院门特申请方法等。

手机访问 揭阳本地宝首页

  • 揭阳医保险参保人员门特待遇认定办理方法

    揭阳医保参保人员享受门特待遇认定办理窗口有:榕城区政务服务中心医保服务区、惠来县医疗保障局部门窗口。办公电话及上班时间详见正文。

  • 普宁妇幼保健院门特看病流程

    揭阳市普宁妇幼保健院特殊门诊看病流程为:1.携带相关证件、2.医生确认并填写门特待遇认定申请、3.医院11楼进行医保备案、4.就诊开单、5.二楼收费窗口抵扣报销缴费、6.完成。

  • 揭阳耐药性肺结核医保能报销多少?

    揭阳耐多药性肺结核职工医保最高报销1200元/月,城乡居民保卫1000元/月,待遇享受期两年。

  • 揭阳甲亢属于慢性特殊门诊吗?

    揭阳市,甲亢不属于门诊特定病种,所以不能走慢性特殊门诊报销,门特的病种包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等52种疾病,详见正文。

  • 揭西县五经富镇中心卫生院门特申请方法

    揭西县五经富镇中心卫生院门特申请需携带:《门诊特定病种待遇认定申请表》、《门诊特定病种待遇认定表》一式两份;参保人身份证复印件一张;已参保人员带相关诊疗材料。

  • 揭阳门特能选两家医院吗?

    揭阳门特同一病种同一认定时间段内只能选点2家医院,选点均可在医院端办理,详见正文。

  • 揭阳门特定点机构能变更吗?

    揭阳门特定点机构原则一年内不变更,因病情需要、居住地迁移、工作地址变更、定点医疗机构门特病种服务范围变动等因素可提交手续办理。

  • 揭阳门特限额标准是什么?

    揭阳门特限额标准详见文中图表,参保人同时患有多个病种的,月度支付限额按照定额标准最高的病种定额计算。

  • 揭阳门特有起付线吗?

    揭阳市门特不设起付线,政策范围内按住院标准决定支付比例,门特待遇有效期等内容详见正文。

  • 揭阳河婆街道社区卫生服务中心门特申请方法

    揭阳河婆街道社区卫生服务中心“门诊特定病种认定”申请需提供《门诊特定病种待遇认定申请表》、《门诊特定病种待遇认定表》、身份证等,申请方法详见正文。

  • 揭阳医保门诊特定病种有哪些?

    揭阳市基本医疗保险门诊特定病种有:高血压、冠心病、肝硬化、糖尿病、帕金森、癫痫等共52种,费用及种类详见正文。

  • 揭阳市怎么申请门诊特定病种资格认定和备案?

    揭阳市参保人只需到有资格的定点医疗机构申请门特病种认定,审核通过后,将相关审核确认信息上传医保信息系统备案即可。

  • 热门推荐